Причини появи і лікування папілом на соску

Організм жінки під час вагітності перебувати в особливо вразливому стані - гормональні сплески послаблюють імунітет, крім того, через зростання потреби в вітамінах може наступати їх нестача. Саме тому у майбутньої мами дуже часто «спливають» деякі захворювання, які до цього цілком успішно придушувалися імунною системою - в тому числі і папіломавірусна інфекція або зараження ВПЛ. Одним із проявів такого захворювання у вагітної або годуючої жінки є папілома на соску - доброякісне новоутворення, майже аналогічне бородавок і папіломи на інших ділянках шкіри.

зміст

• причини захворювання
• методи діагностики
• лікування папіломи
• Що робити, якщо папіломи не йдуть?

причини захворювання

Виникнення папіломи в області соска і ареоли носить такий самий характер, як і при її розвитку на інших ділянках тіла - головна причина криється в зараженні вірусом папіломи людини. На даний момент точно невідомо, які конкретні штами (різновиди вірусу, їх кількість перевищує сотню) сприяють розвитку цієї патології саме на жіночих грудях. Вірус проникає в організм через дефекти шкіри, здатний роками ховатися від імунної системи всередині клітин епітелію шкіри і проток молочних залоз і проявляє себе тільки при значному зниженні місцевого або загального імунітету. Фахівцями позначені фактори, які сприяють розвитку такого новоутворення на соску:

1. Тріщини сосків і інші травми тканин в області ореоли - при цьому формуються «вхідні ворота» для інфекції, в тому числі і вірусної. Крім того, при цьому знижується місцевий імунітет шкіри, що також сприяє появі папіломи.
2. Вагітність - як уже було сказано вище, при виношуванні дитини виникають гормональні перепади, різко зростає потреба у вітамінах та мікроелементах, в тому числі і необхідних для імунітету. Тому найбільш часто бородавка на грудях може з`явитися саме під час вагітності.
3. Гормональні збої іншого походження - крім вагітності, до перепадів рівня гормонів можуть привести і деякі гінекологічні та ендокринні захворювання, перехідний вік або клімакс. Це знижує загальний рівень активності імунної системи, а також впливає і на місцевому рівні - адже молочні залози чуйно реагують на зміни рівня жіночих статевих гормонів.
4. Носіння незручного білизни (бюстгальтера) - при цьому може порушуватися кровообіг в шкірі і тканинах грудей, що створює умови для зниження місцевого захисту від вірусів. Тому при наявності ВПЛ в клітинах можливий розвиток папіломи.
5. Недотримання правил особистої гігієни - це і підвищує ймовірність зараження вірусом папіломи людини, і створює умови для його розвитку в повноцінну бородавку, а також може бути причиною ще цілого ряду проблем.

За даними медичної статистики, найбільш часто папілома на соску виникає під час вагітності, на другому місці - період грудного вигодовування дитини, особливо коли він ускладнюється тріщинами на сосках. Логічно, що чим більше буде сприяючих чинників, тим вище ймовірність розвитку настільки неприємного новоутворення. Крім того, наявність папілом на сосках може бути непрямим свідченням наявності так званої внутріпроточной папіломи - на відміну від поверхневої, її не видно зовні, так як розташована всередині проток молочних залоз. Однак такі новоутворення з часом можуть завдавати болю і дискомфорт, ускладнювати вигодовування дитини, а згодом навіть перерости в злоякісну пухлину - рак молочної залози.

методи діагностики

Як правило, наявність поверхневої папіломи діагностується досить легко при простому огляді - новоутворення може розташовуватися як безпосередньо на соску, так і на ареоле, можливі інші утворення на шкірі грудей. При огляді фахівець може також класифікувати доброякісну пухлину - з`ясувати, бородавка це чи папілома. Остання відрізняється від бородавки наявністю відносно багатою судинної мережі, що важливо враховувати при виборі методики усунення та лікування.

Невелика папілома на ареоле або на соску часто не викликає у жінки особливого занепокоєння, і вона якщо і звертається до лікаря, то тільки з естетичних міркувань. Однак якщо таке новоутворення супроводжується болем в сосках, появою виділень і іншими симптомами - потрібно терміново звертатися до мамолога або гінеколога.

Внутріпроточная папілома, яка часто (але не завжди) супроводжує поверхневі новоутворення, діагностується шляхом пальпаторного обстеження фахівцем або за результатами УЗД і мамографії. Так як при вагітності і вигодовуванні дитини рентгенологічні дослідження заборонені, використовується тільки ультразвукове дослідження і огляд лікарем. У деяких випадках мамолог може навіть вдатися до біопсії і гістологічного дослідження тканин папіломи - це необхідно для виключення онкологічного захворювання.

лікування папіломи

Лікування папіломи на соску можна розділити на дві частини - усунення самого новоутворення і боротьба з вірусом папіломи людини, який і привів до появи такої патології. Незважаючи на те, що такий комплексний підхід дає повне вилікування без рецидивів в більш ніж 95% випадків, при вагітності і годуванні малюка грудьми він практично не застосовується. Вся справа в тому, що для усунення ВПЛ необхідний прийом противірусних та імуномодулюючих препаратів, які можуть негативно вплинути на розвиток дитини і проникати в грудне молоко. Тому практично єдиним методом лікування таких папілом у вагітних і годуючих жінок (які найбільш часто і звертатися до лікаря з подібною проблемою) є саме їх видалення. Деякі фахівці рекомендують пропити курс відповідних препаратів після закінчення періоду вагітності та годування.

Для фізичного видалення папілом на соску використовують цілий ряд технік:

1. Лазерне видалення - одна з найбільш популярних методик. Лазерне випромінювання передає тканинам теплову енергію, в результаті чого клітини просто випаровуються, і бородавка або папілома зникає, а наявні в ній кровоносні судини «запаюються» високою температурою. Сліди від бородавки зникнути через 2 тижні.
2. Кріодеструкція - ще один не менш популярний метод усунення подібних новоутворень на шкірі, в тому числі і в області сосків. При цьому використовується рідкий азот, який має дуже низьку температуру і проморожує тканини папіломи повністю, викликаючи пошкодження її клітин. В результаті цього вона відторгається за 2-3 тижні.

Дуже важливо - кошти для домашньої кріодеструкції (Кріофарма) НЕ призначені для видалення папілом і бородавок на ніжній шкірі грудей. Це може зробити тільки фахівець за допомогою спеціального обладнання і рідкого азоту.

1. Електрокоагуляція - методика, заснована на впливі високочастотного електричного струму на тканини новоутворення. В результаті вона розігрівається, а білки, з яких вона складається, коагулируются (згортаються), завдяки чому клітини бородавки гинуть. Повне відновлення нормального шкірного покриву також займає 2-3 тижні.
2. Радіохвильове видалення - один з відносно нових методів, при якому папілома зрізається вузьким пучком радіохвиль. Метод досить безболісний і ефективний.
3. Хірургічне видалення - вкрай рідко застосовується при поверхневих утвореннях, але є практично єдиним методом усунення внутрішньопротокових папілом.

Всі вище описані методики допустимо робити тільки при не ускладненою вагітності терміном від 12 до 35-ти тижнів - в інші строки це може викликати підвищення тонусу матки, що призведе до переривання або передчасних пологів. На терміни до 12-ти і після 35-ти тижнів (до початку годування грудьми) можна використовувати різні місцеві противірусні засоби - мазі панавір або Віферон.