Папіломавірус при вагітності: причини і лікування

Як правило, проблеми зі шкірою жінки не залишають без уваги, оскільки стежать за своєю зовнішністю і косметичні дефекти зазвичай усувають по свіжих слідах. На жаль, при внутрішній локалізації папілом, коли їх не видно неозброєним оком, пацієнтка нерідко навіть не здогадується про власний недугу, поки не потрапить на стандартне обстеження в ході вагітності.

ВПЛ є ДНК-вірус, вивчено близько сотні його типів, причому кожен з них вражає строго певні тканини. Деякі різновиди вірусу високоонкогенні, тобто в певних умовах здатні викликати рак.

ВПЛ може тривалий час існувати як на різних поверхнях, так і в повітрі або воді. Різні типи ВПЛ позначаються цифрами, причому найнебезпечнішими і високоонкогенними вважаються 16-й (відповідальний за розвиток плоскоклітинного раку шийки матки), і 18-й (відповідальний за розвиток аденокарциноми).

Потрібно обов`язково обстежити вагітних жінок на наявність ВПЛ. Ще краще використовувати попереджувальні методи: жінкам дітородного віку хоча б 1 раз в 6-12 місяців проходити повний медогляд і здавати необхідні аналізи.

Як передається вірус

Вірус проникає в тканини епітелію в результаті прямого контакту зі слизовими оболонками або шкірних покривів:

• під час традиційного статевого акту (не тільки з людиною, у якого вже є клінічні прояви хвороби, але і з носієм вірусу),
• під час орального або анального статевого акту.

Можуть бути і побутові причини інфікування, через руки або предмети побуту, проте на сьогоднішній день ці дані не підтверджені. Папіломи виникають на самих різних ділянках тіла. Вважається, що зараження може відбуватися також в місцях громадського користування (наприклад, в сауні, басейні або лазні). Заразитися ВПЛ самостійно можна в результаті гоління або депіляції, обкушування нігтів.

Під час медичних оглядів (урологічних або гінекологічних) заразитися ВПЛ можна тільки при використанні Неодноразово лікарського інструменту. А ось самі медики можуть бути схильні до зараження від пацієнта навіть повітряно-крапельним шляхом - такі причини неодноразово фіксувалися у медичних працівників, які проводять хірургічне втручання пацієнтам з ВПЛ.

іноді зустрічаються папіломи і на сосках грудей. У цьому випадку потрібно обов`язково звернутися до лікаря, щоб точно визначити характер цього новоутворення (внутрішній або зовнішній). Видалення зовнішньої папіломи набагато простіше, а внутрішні нерідко вимагають секторальної резекції.

Існує ще один різновид папіломи, яка називається «бородавка м`ясника», коли зараження відбувається у людини, який займається обробкою м`ясних чи рибних туш або обробкою такого харчового сировини.

Таким чином, ВПЛ не є хворобою, яка передається виключно статевим шляхом. Тому якщо у вас діагностували таке захворювання, не варто дорікати партнера в зраді. Вірус міг передатися і побутовим шляхом, а часом він може перебувати в організмі людини з самого народження, ніяк не проявляючи себе до пори до часу.

Вагітній жінці, інфікованої вірусом папіломи, подвійно необхідні любов і підтримка чоловіка, а зовсім не конфлікти і підозри в сім`ї. Головне - зосередитися на виборі найбільш ефективних засобів лікування.

оскільки вірус папіломи людини передається дуже легко, то їм заражено практично всі населення планети: близько 90% людей хворіють через зараження ВПЛ або є його носіями.

ВПЛ і вагітність

Папіломи при вагітності чреваті негативними наслідками і для майбутньої матері, і для її дитини. Якщо вагітність запланована, перед її настанням жінці потрібно провести обстеження, щоб виключити вірус папіломи. Латентна форма ВПЛ не є медичним протипоказанням при плануванні вагітності. Необхідно врахувати, що при такому спеціальному лікуванні використовуються протипоказані для вагітних медичні препарати, тому вагітніти жінці буде можна тільки після завершення лікування, вже в наступному циклі.

Пройти таке лікування бажано до вагітності, тому що новоутворення є свого роду вхідними воротами для безлічі інших інфекцій (молочниця, ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) та інші).

Крім того, якщо вагітність виникає у жінки - носії вірусу 16-го типу (при цьому папіломи розташовані в піхву або на шийці матки), то під час пологів дитина з великою ймовірністю може заразитися цим вірусом. Зробивши передчасний вдих, дитя може вдихнути вірус і роздобути таке захворювання, як папилломатоз гортані. Жінкам, у яких під час вагітності був діагностований такий тип ВПЛ, зазвичай рекомендують кесарів розтин.

Якщо ж папіломи розташовані не в родових шляхах, то фахівці вважають, що в такому випадку ніякого ризику для плода немає. Однак імунітет жінки, яка переносить папіломавірусну інфекцію під час вагітності, ослаблений, тому найкраще папіломи видалити і пройти противірусний курс лікування до настання вагітності або перед пологами.

Видалення таких новоутворень як папілома здійснюється різними способами.

1. Хірургічне видалення (залишає більш-менш помітний слід).
2. Кріодеструкція (обробка рідким азотом) не завжди дозволяє точно відміряти глибину впливу, результатом може стати опік тканин і, як наслідок, - рубець.
3. Електрокоагуляція дозволяє точно визначати глибину впливу, але залишається ризик виникнення помітного рубця. Іноді ще використовують метод радіохвильової коагуляції.
4. Видалення лазерним методом (вважається одним з найбільш оптимальних). Глибина впливу повністю під контролем лікаря, процедура стерильна, оскільки немає прямого контакту зі шкірою. Процедура є комфортною завдяки сучасній місцевої анестезії, ймовірність виникнення рубця вкрай низька.
5. Останнім часом в деяких клініках з`явилися послуги озонотерапії, в тому числі її використовують і для боротьби з вірусом папіломи.

Лікування папіломавірусної інфекції у вагітної жінки потрібно проводити в першому триместрі. За свідченнями лікаря рекомендується видаляти новоутворення саме в цей час, оскільки пізніше вони можуть почати бурхливо рости через зміни гормонального фону.

Пам`ятайте, що вибір тактики лікування для кожної конкретної жінки залишається тільки за кваліфікованим лікарем. Вагітність - відповідальний і важливий період для жінки. У співпраці з фахівцем і за підтримки люблячої родини ви напевно знайдете оптимальний вихід і рішення вашої проблеми.